在2025年全国乳腺癌大会上，CSCO理事长、山东省肿瘤医院院长于金明院士作了题为“乳腺癌放疗与免疫治疗的精准联合”的报告，该报告不仅深入探讨了放疗在乳腺癌治疗中的应用与价值，还为提升我国肿瘤科研能力提供了宝贵思路。肿瘤瞭望特邀CSCO理事长于金明院士就放疗在乳腺癌治疗中的具体应用、如何在全球肿瘤学科发展浪潮中提升我国科研和临床水平，以及构建高层次人才培养体系、助力青年学者成长等关键问题，分享其独到见解和宝贵经验。
编者按：在2025年全国乳腺癌大会上，CSCO理事长、山东省肿瘤医院院长于金明院士作了题为“乳腺癌放疗与免疫治疗的精准联合”的报告，该报告不仅深入探讨了放疗在乳腺癌治疗中的应用与价值，还为提升我国肿瘤科研能力提供了宝贵思路。肿瘤瞭望特邀CSCO理事长于金明院士就放疗在乳腺癌治疗中的具体应用、如何在全球肿瘤学科发展浪潮中提升我国科研和临床水平，以及构建高层次人才培养体系、助力青年学者成长等关键问题，分享其独到见解和宝贵经验。
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肿瘤瞭望：CSCO BC是乳腺癌领域的权威学术平台，每年举办的全国乳腺癌大会备受关注，您对此次盛会的召开有怎样的评价？对于CSCO BC未来的发展有何战略规划？
于金明理事长：全国乳腺癌大会是乳腺癌领域规模最大的盛会之一，也是极具影响力的品牌会议。从会议内容来看，它涵盖了临床、基础、药物研究以及政策等多个方面内容，因此深受大家欢迎。尽管参会人数有所控制，但会议依然吸引了众多高水平专家和参会者。我非常期望，今后无论是CSCO乳腺癌专委会，还是肺癌专委会、胃癌专委会、结直肠癌专委会等，都能既提供学术盛宴，也提供“学术自助餐”，以此推动我们进行深入思考，不断提升肿瘤学术水平。
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肿瘤瞭望：您在本次大会上重点讲解了“乳腺癌放疗与免疫治疗的精准联合”，这一策略背后的生物学机制和临床价值是什么？哪些患者群体可能优先获益？
于金明理事长：放疗和免疫治疗的联合在非小细胞肺癌领域应用相对成熟，而在乳腺癌领域应用相对较少。有人质疑在乳腺癌患者治疗领域，放疗是否正在逐渐走下坡路，我认为并非如此。在早期乳腺癌患者治疗领域，随着全身治疗（如靶向免疫、内科治疗、化疗等）的不断强化，放疗作用愈发显著。
近年来，乳腺癌患者手术范围逐渐“从大到小”，放疗范围也同样“从大到小”，这是科学进步的表现，并非手术和放疗的悲哀。从另一个角度看，放疗与其他治疗手段的联合能为患者带来更好的疗效。例如，在结直肠癌领域，部分患者接受放疗后可免除化疗或手术治疗。
就放疗而言，新技术的出现也给患者带来了更多获益。如质子放疗技术的出现，为乳腺癌保乳治疗后的患者提供了新的选择。对于左侧乳腺癌患者或左侧淋巴结有转移、需要照射整个胸壁和淋巴结的患者，质子放疗展现出了良好的剂量分布、治疗效果以及对生活质量的较小影响。随着新的防治技术不断涌现，放疗与其他治疗手段之间也可能会形成良好的互补作用。
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肿瘤瞭望：在当前全球肿瘤学科的发展浪潮中，我们应采取哪些策略来加强自身的科研能力和临床水平？在这些过程中，如何体现创新性和高质量？
于金明理事长：当下科研领域的竞争极为激烈，肿瘤领域相关研究亦是如此，无论是临床转化还是基础研究。首先，我们要与国际接轨，紧跟国际上科研的主流趋势。其次，要充分发挥自身优势。我国人口众多，患者基数大，具备开展IIT研究以及RCT随机分组研究的充足条件，这一独特优势是众多西方国家，特别是小国难以企及的。因此，我建议开展联合研究，不仅要将基础研究转化为学术成果，还要开展多学科、多领域的研究，甚至结合人工智能、大数据等技术。通过紧密联合，进一步发挥我国的优势，如此一来，我国在肿瘤研究领域的众多成果必将走在世界前列。实际上，目前我们在很多领域已经取得了领先地位。
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肿瘤瞭望：放疗近年来在精准医疗理念的推动下取得了显著进展。您认为，放疗领域当前面临的最大挑战是什么？精准理念的实现，需要哪些关键技术的突破和临床实践的优化？
于金明理事长：实际上，在二十年前，放疗面临两大瓶颈：一是如何精准勾画放疗靶区，二是如何对放疗病人进行精准施照。然而，随着科技的不断进步，这两个问题的重要性已逐渐降低。如今，放疗已从三维、四维的水平，发展到分子或靶向的精准放疗时代。当前，放疗与微环境的关系最为密切，同时微环境也会涉及到患者的免疫治疗。因此，放疗已进入到了一个新时代，这体现在放疗与其他治疗的联合应用上。
首先，放疗与其他治疗的联合是指空间维度的联合，即放疗与手术、化疗、免疫治疗和靶向治疗等治疗方式的结合。其次，是时间维度的联合，即多线、多疗程的治疗。目前，放疗与免疫治疗、靶向治疗的联合应用越来越多，尤其是放疗与免疫治疗的联合。如前所述，这种联合是全周期的，对早期患者有效，对局部晚期患者的效果更佳。因此，要使放疗取得更好的效果，必须与其他学科、专业领域进行深度融合。
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肿瘤瞭望：肿瘤领域的高质量发展，离不开高素质、创新型的人才队伍。对于如何构建高层次人才培养体系、助力青年学者成长，您有哪些经验与建议？
于金明理事长：我经常说“长江后浪推前浪，一代更比一代强”。这些年，我们医院一大批80后、90后已成长为全国著名的科学家，甚至走上了行政领导岗位，如院长、处长等岗位。因此，我认为对于青年人应大胆培养。信任是最大的激励，使用就是最好的培养，一定要为他们提供一个好的平台。
我认为青年人才培养得益于以下几个方面：首先，个人努力至关重要，正所谓“打铁还需自身硬”；其次，平台支持不可或缺，一个人的胆魄固然重要，但如果没有平台和攀登的阶梯，也难以攀登高峰；最后，需要好的伯乐。所以，无论是个人、学科、单位还是国家，都应注重人才培养，构建良好的人才梯队，这是我们各项事业不断进步的最基本保障。
于金明院士
山东省肿瘤医院院长
中国工程院院士、医学博士、博士生导师
中共十七大党代表、全国劳动模范
全国第十、十二、十三、十四届人大代表
山东第一医科大学(省医科院)名誉校(院)长
中国临床肿瘤学会理事长
中华医学会放射肿瘤治疗学分会名誉主任委员
中国抗癌协会肿瘤多学科诊疗(MDT)专业委员会主任委员
山东省抗癌协会理事长
山东省临床肿瘤学会理事长
山东省医院协会名誉会长
山东省医学会肿瘤学分会主任委员
山东院士专家联合会会长
山东省高层次人才促进会会长
中华肿瘤防治杂志等多家杂志主编或副主编
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