2025年《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》全国巡讲圆满收官，有力推动了最新诊疗理念与规范向全国各级临床一线精准、广泛传递。在这场覆盖全国各地、辐射“一带一路”沿线国家的学术活动中，指南如何赋能基层诊疗、促进临床实践转化，其国际化进程又将如何推进？带着这些问题，《肿瘤瞭望》特邀CSCO候任理事长、中国人民解放军总医院江泽飞教授，回顾巡讲成果，剖析当前挑战，并规划2026年《CSCO BC指南》巡讲新征程。
编者按：2025年《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》全国巡讲圆满收官，有力推动了最新诊疗理念与规范向全国各级临床一线精准、广泛传递。在这场覆盖全国各地、辐射“一带一路”沿线国家的学术活动中，指南如何赋能基层诊疗、促进临床实践转化，其国际化进程又将如何推进？带着这些问题，《肿瘤瞭望》特邀CSCO候任理事长、中国人民解放军总医院江泽飞教授，回顾巡讲成果，剖析当前挑战，并规划2026年《CSCO BC指南》巡讲新征程。
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《肿瘤瞭望》：江教授您好，2025年《CSCO BC指南》全国巡讲圆满收官，作为CSCO候任理事长，请您分享一下今年指南巡讲的成绩，并谈谈其战略意义？
江泽飞教授：CSCO BC指南巡讲已持续开展多年，每年举办两三百场，成果丰硕。其战略意义主要体现在三个方面：第一，传递了最新的学术进展与诊疗信息。第二，加强了全国各地区、各中心之间的行业交流与合作。第三，有效推动了临床研究的开展。近年来，许多源于国内实践的临床研究结果得以在国内外重要会议上发布，这不仅改变了中国的临床实践，也在国际舞台上发出了响亮的“中国声音”。
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《肿瘤瞭望》：指南巡讲的目的在于落地，您认为各级医院在临床实践中落实《CSCO BC指南》仍面临哪些关键挑战？专委会将如何通过迭代巡讲形式或内容，帮助临床医生解决“从知道到做到”的最后一公里问题？
江泽飞教授：指南巡讲是一项需要持续推进的教育工作。挑战确实存在：并非所有医生都参与巡讲，其中部分人可能不听、不信，或听了也未落实。因此，指南教育更应是一种“持续性教育”。
关于指南落实的“盲区”，我个人不完全认同其仅存在于基层。事实上，许多基层医生非常好学、认真，能够很好地遵循指南。相反，一些所谓“大医院”的专家，若长期不参加巡讲、不更新知识，仅凭十年前的经验诊治新发患者，其诊疗行为可能与指南脱节。因此，指南的“盲区”可能就在我们身边。
我们倡导基于共性的科学原则和中国的药物可及性进行规范诊疗。例如，指南明确将某药物作为一级推荐且已纳入医保，但仍有医生绕开它，去使用三级推荐甚至指南未推荐的药物。这或许已不是继续教育能解决的问题，而涉及到行业管理与规范的层面。
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《肿瘤瞭望》：《CSCO BC指南》巡讲不仅深入中国基层，更是通过“一带一路”辐射了多个国家。作为亚洲乳腺癌领域的重要指南，国际学者对其有何评价？未来应如何推进中国指南的国际化发展？
江泽飞教授：CSCO指南在国际上获得了越来越多的认可。例如，在2025年的St.Gallen国际乳腺癌大会上，就得到了欧美及众多国际同行的积极评价。我们已于年底发布英文版指南，并将通过企业渠道分发给国际同行。
许多周边国家对英文版指南抱有期待。他们的药物可及性与我国相似，甚至有所不及，因此欧美指南有时显得“可望不可及”，而中国指南因其“接地气”的特质更受青睐。同时，中国的原研药企（如恒瑞、君实等）在产品“出海”时，也需要中国指南作为支撑——它不仅是产品说明的延伸，更是一种“中国方案”的体现，有助于惠及更多“一带一路”沿线及发展中国家。
未来，我们计划在CSCO年会及CSCO BC会议中，邀请相关区域的同道共同参与讨论。例如，今年CSCO BC指南的讨论就邀请了香港学者加入，以共同探讨指南的普及性与可及性。
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《肿瘤瞭望》：2026年即将到来，我们将迎来新版的《CSCO BC指南》和新的巡讲，您对2026年《CSCO BC指南》及其巡讲有怎样的规划与期待？
江泽飞教授：指南巡讲是一个年度循环。以往多在四月指南发布后，于五月启动巡讲。今年我们在一月就开始了，因为规范诊疗是时刻都需要推进的工作。
同时，CSCO乳腺癌专家委员会（CSCO BC）也在持续制定和更新各类共识。例如，2025年牵头制定了《靶向HER2乳腺癌诊疗中国专家共识》，年底将颁布更新版《乳腺癌内分泌治疗专家共识》，随后还会发布三阴性乳腺癌诊疗专家共识。这种“指南”与“共识”交替更新、相互衔接的模式，能确保最新证据及时融入临床指导文件。当共识证据足够充分时，便会纳入指南。这是一个良性的循环。
我们期待2026年的巡讲能迅速展开，让更多同行了解新版指南。此外，我们也希望广大患者知晓，在恶性肿瘤的规范诊疗道路上，CSCO指南、CSCO BC指南始终是可靠的“指南针”。希望大家遵循规范，实现合理医疗，让晚期患者活得更好，让早期患者争取治愈。
江泽飞教授
解放军总医院肿瘤医学部副主任
北京医学会乳腺疾病学分会主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）候任理事长
St.Gallen乳腺癌国际共识专家团成员
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