韩国蔚山大学医学院峨山医学中心An等近日完成的一项研究表明，HBsAg阳性癌症化疗患者在预防性抗HBV治疗期间或之后，乙型肝炎发作并不少见，血液及淋巴系统肿瘤患者若伴随高病毒载量，则应该接受长期预防性抗病毒治疗。

　　该项回顾性研究纳入302例HBsAg阳性、接受预防性抗病毒治疗的肿瘤化疗患者，对抗病毒治疗期间的HBV再激活（血清HBV DNA水平升高>1 log IU/mL或转为阳性）及停止抗病毒治疗后的HBV复发（HBV DNA >2000 IU/mL，伴相关的ALT水平升高）的风险因素进行评估。

　　在预防性抗病毒治疗期间，6例患者（1.9%）发生HBV再激活，包括4例白血病和2例淋巴瘤患者，应用的抗病毒药物为拉米夫定（4例）或恩替卡韦（2例），停止预防性抗病毒治疗后中位数时间11.7个月时，127例患者的HBV复发率为21.3%。

　　淋巴瘤、治疗之前HBV DNA ≥2000 IU/mL和年龄≥50岁为抗病毒治疗停药后HBV复发的独立预测因素（OR值分别为5.25、3.07和0.34，P值均<0.05），而应用抗病毒药物或抗癌药物、预防性抗病毒治疗的巩固时间以及HBeAg阳性均不是HBV复发的独立预测因素。

　　原文链接：An J ， Shim JH ， Kim SO， et al. Comprehensive Outcomes of On- and Off-antiviral Prophylaxis in Hepatitis B Patients Undergoing Cancer Chemotherapy: A Competing Risks Analysis. J Med Virol. 2016 Mar 4.